6 серпня 2018 р.

Інформація про новації законодавства станом на 31 липня 2018 року


Шановні колеги !
Прийняття законодавчих актів, інших нормативно-правових актів, що стосуються реформування діяльності закладів охорони здоров’я, інформація про діяльність профспілок є надзвичайно важливими для медичної громади.
Інформуємо Вас про окремі питання, що стосуються роботи галузі, закладів охорони здоров’я, діяльності профспілок та зміни в законодавстві за останній час.


З 1 липня 2018 року офіційно набрав чинності Порядок надання первинної  медичної допомоги (фіксує чіткий перелік безоплатних послуг для пацієнта, в т.ч. лабораторних, та прив’язку пацієнта до конкретного лікаря ПМД), а відтак на практиці вступила в дію медична реформа первинної ланки.
Таким чином, з огляду на фінансування, сьогодні функціонує дві категорії надавачів ПМД: одні заклади уклали договір і  отримують кошти від Національної служби здоров’я у збільшеному розмірі з урахуванням коефіцієнтів (невелика кількість), інша частина закладів  фінансується по-старому - з місцевих бюджетів за рахунок коштів медичної субвенції. Результат: «фінанси» різні, обов'язки однакові.
Наказ МОЗ від 19.03.2018 №504 "Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги" набув чинності першого липня 2018 року. Відтепер рішення - оглядати хворого вдома чи відмовити у виклику додому - приймає лікар, а не працівник реєстратури. Дуже важливо, що у разі невідкладного стану у хворого лікар не може відмовити у допомозі також усім пацієнтам без декларації. Така допомога у центрах ПМД повинна надаватись безкоштовно. Ось симптоми, які супроводжують такі невідкладні стани:
             раптове підвищення температури тіла з кашлем, нежиттю, болем у горлі;
             головні болі, запаморочення, слабкість;
             болі у попереку, суглобах;
             підвищення артеріального тиску;
             больовий синдром у онкологічних хворих;
             алкогольний, наркотичний, токсичний абстинентний синдром;
             загострення хронічних захворювань у пацієнтів, які перебувають під наглядом лікаря, що надає первинну медичну допомогу, з приводу гіпертонічної хвороби, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічного запалення печінки, жовчного міхура, кишківника, хвороби нирок, суглобів тощо.

8 грудня 2017 р.

В штаті закладу лише одна посада сантехніка. І працює також одна фізична особа. Але інколи виникає потреба щось ремонтувати вночі чи у вихідні дні. Як правильно оформити та оплачувати такі виклики ?



Відповідь: Є кілька варіантів залучення сантехніка у позаробочий час:
- сантехніка можна залучати до чергувань по лікарні, але такі обов’язки повинні передбачатись у посадових інструкціях і описані в локальних актах закладу охорони здоров’я;
 - сантехніка можна викликати в певних ситуаціях для виконання надурочних робіт з належним оформленням і оплатою згідно законодавства;
 - теоретично можна встановити гнучкий режим робочого часу який передбачає періоди робочого дня, коли працівник зобов’язаний бути на робочому місці, — фіксований час та змінний час — це час, який працівник використовує на свій розсуд, вирішуючи сам, чи бути йому на роботі (але все одно можуть виникнути надурочні роботи)..
Детальніше...

16 листопада 2017 р.

Кабмін прийняв план впровадження змін в організації надання медичної допомоги




Кабінет міністрів України на засіданні в середу затвердив план заходів щодо реалізації концепції реформування системи фінансування охорони здоров'я до 2020 року.
План включає в себе ряд заходів щодо створення правових основ для нової системи фінансування. Зокрема, мова йде про спрощення умов отримання ліцензії для медичної практики, затвердження положень про інтернатуру і резидентуру для випускників медичних і фармацевтичних вишів.
Крім того, план включає в себе заходи щодо створення єдиного національного замовника послуг - Національної служби здоров'я, а також її розвитку.
В рамках автономізації бюджетних медустанов планом передбачено прийняття нормативно-правових актів, спрямованих на утвердження вимог до надавача медичних послуг, методики розрахунку вартості медичних послуг, переліку установ, які не підлягають реорганізації в казенні або комунальні некомерційні підприємства.
Крім того, планом передбачена розробка та затвердження ряду документів по наглядовим радам, які будуть функціонувати при медустановах, а також примірного договору між медустановами і розпорядником бюджетних коштів.
Документ містить ряд заходів щодо розвитку електронної системи обміну медичною інформацією, перегляду клінічних протоколів, впровадження нової моделі фінансування первинної, вторинної та третинної медичної допомоги, створення госпітальних округів, реімбурсації лікарських засобів та проведення моніторингу реалізації реформи системи фінансування.

Боротьба за реформи і чого прагне профспілка





З неопублікованого в ЗМІ.

From unpublished in mass media.

 
Стан охорони здоров’я нікого не влаштовує – хворим недоступні сучасні технології, медики мають мізерну платню, найнижчу серед усіх, хто отримує її з бюджету, їх фактично прирівняли до некваліфікованих робітників, ціни на ліки захмарні.
То що маємо з реформою в охороні здоров’я? 19 Міністрів і три В.о. за роки незалежності пропонували суспільству варіанти реформ, які, на жаль, за різних причин не були реалізовані. Нарешті нова команда МОЗу минулого року презентувала ще один погляд на шляхи розвитку вітчизняної охорони  здоров’я. Причому зрозумілими словами, і спочатку не на традиційних міністерських колегіях, і не на засіданнях уряду, а на майданчиках засобів масової інформації. У всякому випадку думки, донесені до усіх у новий спосіб, в більшості випадків сприймались як новий погляд, справедливий для громадян та медичної громади. Профспілка однозначно підтримувала і підтримує бажання впровадити реформу, сподіваючись на досягнення не тільки сучасного рівня медицини, задоволеності працею та умовами праці, а й на підвищення престижності професії, зрозуміло – з адекватною зарплатою і соціальними пільгами.   
Що ж змінилося за останні місяці? Чому профспілку реформатори почали визначати противником реформ ? Адже за законодавчим визначенням профспілка може вплинути на лише на процедурні моменти, а ось на рішення про реорганізацію, по-іншому – про реформування – не може! Не має прав для цього в законодавчому полі! Голос профспілки в час реформ – виключно дорадчий. Так чому ж лунають голоси, що наша профспілка - ворог новаціям, вона – «совок», і взагалі проти реформ.
На нашу думку причина одна – представники профспілки відверто висловлюються про сутність запропонованих МОЗ кроків і не побоюються захищати своїх спілчан. Все частіше на різних рівнях представники профспілки доводять - справжніх реформ в медицині, на жаль, на сьогодні немає! Тому не потрібно боятися звинувачень у протидії їм, тому що профспілка протидіє утиску прав працівників галузі, а не реформам галузі.
Спробуємо довести нашу тезу. Аргументуємо фактами і логікою.

28 серпня 2017 р.

Чи можна укласти трудовий договір з іншою особою для виконання обов’язків відсутнього працівника на «повну ставку» ?



Питання: медична сестра одного з відділень лікарні отримала травму, за станом здоров’я, враховуючи важкість стану, є перспектива тривалої відсутності на роботі. Чи можна укласти трудовий договір з іншою особою для виконання обов’язків відсутнього працівника на «повну ставку» ?
Відповідь: так, можна. Укладається строковий трудовий договір з іншою особою до дня фактичного виходу на роботу працівника, який тимчасово непрацездатний.
Пояснимо: на час тимчасової відсутності працівника у зв’язку з його перебуванням у тривалому відрядженні, на час його хвороби, на час перебування у відпустці у зв’язку з вагітністю та пологами чи для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного (шестирічного) віку та навіть у звичайній щорічній відпустці тощо, можна укласти строковий трудовий договір з іншою особою.

21 серпня 2017 р.

Робоча субота - для святкування, а працівнику з понеділка - у відпустку ...



Питання: уряд рекомендував зробити суботу робочою, але з понеділка працівник – у щорічній відпустці. Чи потрібно цьому працівнику виходити на роботу в суботу? Чи не буде вважитися його відсутність прогулом ?
Відповідь: в наведеній ситуації працівнику виходити на роботу в суботу не потрібно. Але треба зауважити, якщо був наказ головного лікаря про перенесення робочого дня саме на цю суботу, причому за 2 місяці – потрібно відпрацювати, інакше – прогул.
Пояснимо:

19 серпня 2017 р.

Як з'ясовується, ще не все "оптимізовано"!

У МОЗ вважають, що лікарські бригади "швидкої допомоги" є розкішшю, тому пропонують замінити їх бригадами парамедиків. На екстрений виклик, вважають у міністерстві - можуть приїздити два парамедики і водій, або взагалі лише парамедик і водій, який має навички надання першої допомоги. Також у МОЗ пропонують навчити поліцейських і пожежників надавати  екстрену допомогу і дозволити їм це робити в разі потреби. Ці пропозиції спричинили хвилю обурення серед медиків - мовляв, Україні просто нав'язують чужі стандарти без огляду на потреби суспільства.
На жаль, ігноруючи законодавство, МОЗ направило проект  до Кабміну - пропонуємо ознайомтесь з проектом постанови КМУ “Про внесення змін до Типового положення про бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги” та кваліфікаційними вимогами до парамедиків -